Comment choisir sa contraception ?

Le grand classique : la pilule contraceptive

• Pilule combinée : Ces pilules contiennent une combinaison d'hormones synthétiques, généralement des œstrogènes et de la progestérone. Elles sont prises quotidiennement pendant trois semaines, suivies d'une semaine de pause ou de pilules placebo. Les pilules combinées sont efficaces pour prévenir l'ovulation et offrent généralement des avantages tels qu'une régulation des règles, une réduction des symptômes menstruels et une peau plus saine.
• Pilule progestative :  Ces pilules ne contiennent que de la progestérone synthétique. Elles doivent être prises quotidiennement sans interruption. Les pilules progestatives sont une option pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes en raison de contre-indications médicales. Elles sont également adaptées à celles qui allaitent, car elles n'affectent pas la production de lait maternel.

La prise de la pilule contraceptive est un aspect crucial pour garantir son efficacité : la prendre chaque jour à la même heure.

Le stérilet : une contraception efficace

Le stérilet est un dispositif contraceptif intra-utérin en forme de « T ». Il est inséré dans l'utérus par un professionnel de la santé. Il est courant de recommander la pose du stérilet pendant les règles ou peu de temps après la fin des règles pour :

• Réduire les risque d'infection
• Avoir plus de facilité d'insertion
• S'assurer que la femme n'est pas enceinte. Cela est particulièrement important pour les DIUs non hormonaux (en cuivre), car ils ne sont pas efficaces comme méthode contraceptive d'urgence.

Cependant, il est important de noter que la pose du DIU peut être effectuée à tout moment du cycle menstruel si la femme n'a pas de risque de grossesse en cours.

Le stérilet offre plusieurs avantages, notamment sa longévité, car il peut rester en place pendant plusieurs années : 5 ans pour le stérilet hormonal et jusqu'à 10 ans pour le stérilet en cuivre. Ces méthodes offrent ainsi une contraception à long terme. De plus, il est réversible, ce qui signifie que la fertilité revient rapidement après son retrait.

Quel stérilet choisir ?

Une fois en place, le stérilet agit en empêchant la fécondation en raison de ses propriétés contraceptives :

• Soit en libérant des hormones progestatives (stérilet hormonal) qui modifient l'environnement utérin.
• Soit en créant une barrière physique pour les spermatozoïdes (stérilet en cuivre).

Contrairement aux idées reçues, le stérilet peut aussi convenir aux jeunes femmes n’ayant jamais eu d’enfants, particulièrement chez celles ayant des oublis de pilule fréquents ou ne souhaitant pas de contraceptifs hormonaux (pour le stérilet en cuivre).

Comme tout traitement médical, le stérilet peut entraîner des effets secondaires potentiels. Il est important de noter que les effets secondaires du stérilet varient en fonction du type de contraceptif choisit (hormonal ou en cuivre) et d'une personne à l'autre. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants associés aux stérilets : saignements menstruels irréguliers ou plus abondants, douleurs abdominals, expulsion involontaire, etc.

Sortez couverts avec le préservatif

Les préservatifs sont l'une des méthodes de contraception les plus accessibles et les plus fiables. Fabriqués en latex ou en polyuréthane, ils forment une barrière physique entre les partenaires sexuels pour empêcher la fécondation. Les préservatifs sont le seuls contracpetifs qui empêchent la transmission d'infections sexuellement transmissibles (IST).

Ils sont également pratiques car ils peuvent être utilisés immédiatement et ne nécessitent pas d'ajustements hormonaux. Pour une protection maximale, il est important de ien les utiliser en vérifiant la date de péremption et en les manipulant avec précaution pour éviter les déchirements.

Il existe deux types de préservatifs : 

• Préservatif masculin : Il s'agit d'un tube en latex ou en polyuréthane qui est porté par l'homme sur le pénis en érection pendant les rapports sexuels.
• Préservatif féminin : Il est conçu pour être inséré dans le vagin de la femme avant les rapports sexuels. Il a une forme de gaine avec un anneau souple à chaque extrémité. Pourplus d'informations sur comment mettreun préservatif féminin n'hésitez pas à demander conseils à votre médecin, gynécologue ou pharmacien.

Il est possible d'obtenir des préservatifs en pharmacie sans ordonnance. Les personnes de moins de 26 ans peuvent bénéficier de préservatifs masculin gratuit en pharmacie.

Les autres types de contraception

Si les contracpetifs cités précédement ne vous conviennent pas, sachez qu'il existe encore plusieurs types de contracpetion différentes hormonales et sans hormones.

Les moyens de contraceptions hoormonaux : 

• Le patch contraceptif : il se colle sur le corps et libère à travers la peau les mêmes hormones contraceptives que celles contenues dans la pilule (œstrogène et progestérone). Le timbre protège durant une semaine, à la fin de laquelle il faut le remplacer et ce, 3 semaines sur 4. Pendant la 4e semaine, sans patch, les règles surviennent. La pose du patch doit toujours s’effectuer le même jour de la semaine. Si le timbre se décolle, vous avez 24 heures pour en appliquer un nouveau. Si vous oubliez de le changer au bout d’une semaine, vous êtes encore protégée par le patch précédent durant 48 heures maximum.
• L’anneau vaginal : c'est un petit anneau en plastique flexible qui se place au fond du vagin. Il contient, comme le patch, une combinaison d’hormones (œstrogène + progestatif). Une fois introduit, il reste en place 3 semaines. L’anneau doit être ensuite retiré durant une semaine (pendant laquelle surviennent les règles), avant d’en poser un nouveau. Attention : la pose et le retrait de l’anneau doivent toujours s’effectuer le même jour de la semaine.
• L’implant contraceptif : ce petit bâtonnet de la taille d’une allumette est inséré sous la peau et libère un progestatif. Une fois en place, l’implant protège durant 3 ans. C’est une solution pour les femmes qui ne souhaitent pas penser à leur contraception, mais certaines femmes observent une modification de leur cycle menstruel avec un implant : règles moins fréquentes, voire absentes ou, au contraire, des saignements très fréquents.

Les moyens de contraception sans hormones : 

• La cape cervicale : une méthode contraceptive non hormonale sous forme de petite coupelle en silicone. Elle se place sur le col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Elle s'utilise avec l'application aupréalable d'un gel spermicide à l'inbtérieur de la cape cervicale.
• Le diaphragme contraceptif : un dispositif en forme de dôme souple qui, lorsqu'il est inséré dans le vagin avant les rapports sexuels, forme une barrière physique pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'utérus. Il doit être utilisé avec un spermicide pour une efficacité maximale et nécessite un ajustement professionnel pour garantir un bon positionnement.

Utiliser la contraception d'urgence en cas de rapport non ou mal protégé

Préservatif déchiré, oubli de pilule…, en cas de rapport à risque, il existe la contraception d’urgence. Plus elle est utilisée tôt, plus son efficacité sera grande. Deux méthodes de contraceptions d’urgence existent :

• la contraception d’urgence hormonale (« pilule du lendemain ») : elle est à prendre dans les 72 heures qui suivent le rapport non ou mal protégé. Il existe aussi une pilule du lendemain de nouvelle génération qui peut être prise jusqu’à 5 jours après le rapport à risque. Elle est disponible en pharmacie sous ordonnance, contrairement à la pilule du lendemain « classique », qui est disponible en vente libre.
• Le stérilet en cuivre peut aussi être utilisé comme moyen de contraception d’urgence. Il peut être posé jusqu’à 5 jours après le rapport à risque.

En matière de contraception, il n’y a pas de règle générale. Pour qu’elle soit efficace, votre méthode de contraception doit avant tout être adaptée à votre situation (votre physiologie, votre mode de vie, votre situation affective…). Parlez-en à un professionnel de santé.