Est-ce que l'alcool augmente l'hypertension ?

 

En France, un adulte sur trois est atteint d'hypertension, et la moitié d'entre eux l'ignore. Selon une étude publiée de Santé publique France, plus de 650 000 adultes en métropole, essentiellement des hommes, souffriraient d’hypertension artérielle à cause d’une consommation d’alcool supérieur à 10 verres par semaine.

Il est donc important de ne pas négliger les facteurs prédisposants à l’hypertension (notre hygiène de vie, notre alimentation,) et d’agir sur eux notamment en favorisant la prévention de la consommation d’alcool et en incitant à la prise en charge de l’hypertension artérielle le plus tôt possible.

Très répandue l'hypertension artérielle (HTA) est une maladie cardiovasculaire qui se caractérise par une pression anormalement élevée du sang contre les parois des artères. Bien souvent asymptomatique, cette pathologie chronique lorsqu’elle n’est pas traitée ou contrôlée augmente le risque de maladies cardiovasculaires et neurodégénératives comme un accident vasculaire cérébral (AVC), un anévrisme, une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque et une maladie rénale chronique

 

Lien entre alcool et hypertension artérielle

L'hypertension artérielle induite par l'alcool est l'une des formes les plus courantes d'hypertension secondaire, représentant entre 5 et 7 % des cas.
Connu depuis la Première Guerre Mondiale, l’impact de la consommation d’alcool sur la pression artérielle reste pourtant sous estimée par la population générale.  Menée à l’époque sur des soldats français, l’étude révélait une association dose-réponse multipliée par 4 entre des consommateurs modérés (jusqu’à 2L de vin par jour) et des gros consommateurs (plus de 3L de vin par jour). ^1,2 

Bien évidement, nos consommations quotidiennes en vin sont aujourd’hui très éloignées de celles des soldats français en 1918.
Nos habitudes ont changé : les Français se montrent beaucoup moins amateurs de vin. « Boire ou conduire, il faut choisir ! » « Maximum deux verres par jour, et pas tous les jours » …Les différentes campagnes de santé publique et prévention contre l’alcool au volant ont porté leurs fruits.

Toutefois Les études montrent que même une consommation modérée d'alcool peut contribuer à l'élévation de la pression artérielle, bien que les mécanismes exacts ne soient pas entièrement compris. Quant au « binge drinking* », celui-ci a un impact particulièrement important sur l’augmentation de la pression artérielle, dose-dépendante. Trois études récentes ont ainsi révélé qu’à l’adolescence, le risque de PA supérieure à 130/80 mm Hg était élevé en cas de « binge drinking » occasionnel. Le risque de PA supérieure à 140/90 mm Hg était encore plus élevé en cas de « binge drinking » fréquent.

 *binge drinking : terme anglo-saxon qui se traduit par « alcoolisation ponctuelle importante » (API) dans un temps très court, avec recherche d'ivresse, connu également sous le terme « d'intoxication alcoolique aiguë » ou « alcoolisation massive ».

Les effets néfastes de l'alcool

Parlons un peu plus en détail des mécanismes par lesquels la consommation d'alcool peut influencer la pression artérielle. L'alcool agit comme un vasodilatateur, ce qui signifie qu'il dilate les vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation du flux sanguin et une diminution de la pression artérielle. Cependant, cet effet vasodilatateur est souvent temporaire. À long terme et avec une consommation excessive, l'alcool peut endommager les vaisseaux sanguins et perturber le fonctionnement du système nerveux sympathique, ce qui régule la pression artérielle.

De plus, la consommation régulière d'alcool peut entraîner une augmentation de la production d'hormones de stress telles que l'adrénaline, ce qui peut également contribuer à une augmentation de la pression artérielle. 

En outre, il existe des facteurs de risque individuels qui peuvent rendre certaines personnes plus sensibles aux effets de l'alcool sur la pression artérielle. Par exemple, les personnes ayant des antécédents familiaux d'hypertension artérielle, ainsi que celles qui souffrent déjà d'autres problèmes de santé tels que l'obésité ou le diabète, peuvent être plus susceptibles de développer une hypertension artérielle en raison de la consommation d'alcool. 

En conclusion, la consommation excessive d'alcool est fortement associée à l'augmentation de la pression artérielle, ce qui accroît le risque de développer une hypertension artérielle et ses complications potentiellement graves. Réduire la consommation d'alcool,  adopter un mode de vie sain et surveiller régulièrement sa pression artérielle, sont des mesures essentielles pour prévenir et traiter l'hypertension artérielle, contribuant ainsi à une meilleure santé cardiovasculaire et à une réduction des risques de maladies chroniques.

Il est important que les individus soient informés des dangers de la consommation excessive d'alcool et encouragés à adopter des comportements de consommation responsables pour maintenir leur santé à long terme. 

Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle

Le diagnostic de l'hypertension artérielle est basé sur des mesures répétées de la pression artérielle, avec des seuils définis par une élévation de la pression systolique à 140 mmHg ou plus et/ou une élévation de la pression diastolique à 90 mmHg ou plus.  

Il est crucial de diagnostiquer et de traiter l'hypertension artérielle car elle peut conduire à des complications graves telles que : 

• des maladies cardiaques,  
• des accidents vasculaires cérébraux,
• et même des troubles neurodégénératifs comme la maladie d'Alzheimer.   

Le traitement de l'hypertension artérielle repose généralement sur des modifications du mode de vie, telles que la réduction de la consommation d'alcool, ainsi que sur l'utilisation de médicaments antihypertenseurs si nécessaire. 

 

Prévention et autogestion 

Outre la réduction de la consommation d'alcool, plusieurs autres mesures peuvent aider à prévenir et à gérer l'hypertension artérielle : 

• Adopter un mode de vie sain, y compris une alimentation équilibrée pauvre en sel, la pratique régulière d'une activité physique et la gestion du stress, peut contribuer à maintenir une pression artérielle normale.  
• De plus, l'automesure de la pression artérielle à domicile peut être un outil utile pour surveiller et contrôler la pression artérielle à long terme, en collaboration avec les professionnels de la santé. Mais il existe aussi des nouvelles applications pour mieux dépister et suivre son HTA. Cette année, Pharmacie Lafayette en partenariat avec  le laboratoire Omron  lancent une campagne de sensibilisation à l’automesure de la pression artérielle et vous proposent de détecter en même temps une anomalie de votre rythme cardiaque. Pour en savoir plus, cliquez !
• Il est également important de sensibiliser les individus aux facteurs de risque de l'hypertension artérielle, y compris la consommation excessive d'alcool, et de promouvoir des comportements de santé préventifs.

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Sources : ameli.fr ; santepubliquefrance.fr 
Etudes : 1Messerli FH, Neagoe A, Messerli AW. The alcohol blood pressure paradox. Eur Heart J 2019 ;40(9) :711-2 ; 2MacMahon S. Alcohol consumption and hypertension. Hypertension 1987 ;9(2) :111-21 ; 3Hayibor LA, Zhang J, Duncan A. Association of binge drinking in adolescence and early adulthood with high blood pressure : Findings from the national longitudinal study of adolescent to adult health (1994-2008). J Epidemiol Community Health 2019 ;73(7) :652-9.